Ninu ọran ti osteochondrosis thoracic, awọn ẹya ara ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn agbegbe ti ọpa ẹhin, eyiti o wa ni ipele ti agbegbe thoracic ti o kan ati ni isalẹ, nigbagbogbo jiya. O ṣẹ ti iṣẹ ṣiṣe deede ti ọpa ẹhin naa nyorisi ailagbara ti awọn apá, awọn ẹsẹ ati torso lapapọ, ailagbara ti awọn ara ibadi, awọn iṣan atẹgun ati awọn ara inu.
Osteochondrosis jẹ arun degenerative-dystrophic ti ọpa ẹhin, eyiti o da lori iyipada ninu awọn disiki intervertebral pẹlu ilowosi ninu ilana pathological ti vertebrae adugbo ati awọn isẹpo intervertebral pẹlu gbogbo ohun elo ligamentous.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti anatomi ti ọpa ẹhin
Ilọ kiri ati iduroṣinṣin, elasticity ati elasticity ti ọpa ẹhin ni ibebe da lori awọn disiki intervertebral, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn iru asopọ ti cartilaginous laarin awọn egungun ati pese ifunmọ to lagbara laarin awọn ara ti awọn vertebrae adugbo. Lapapọ ipari ti awọn disiki intervertebral jẹ idamẹrin ti ipari ti ọpa ẹhin.
Iṣẹ pataki julọ ti awọn disiki ni lati dinku fifuye inaro lori vertebrae. Disiki naa ni awọn ẹya mẹta:
- awọn awo hyaline (ni wiwọ nitosi si vertebrae);
- nucleus pulposus (kun aafo laarin awọn apẹrẹ);
- oruka fibrous (yika arin lati ita).
Nucleus ni awọn sẹẹli kerekere ninu, awọn okun collagen ti o ni asopọ ni wiwọ ati chondrin (proteoglycans). Iwaju iwaju ti awọn disiki ti wa ni bo nipasẹ ligamenti gigun ti iwaju, eyiti o ni wiwọ ni wiwọ pẹlu vertebrae ti o si yipo larọwọto lori awọn disiki naa. Awọn ligamenti gigun ti ẹhin ti wa ni ṣinṣin pẹlu oju ti disiki naa ati pe o ṣe ogiri iwaju ti ọpa ẹhin. Disiki intervertebral ko ni ipese ẹjẹ tirẹ, nitorinaa o jẹun lori awọn nkan ti o wa nipasẹ itankale lati awọn ara vertebral.
Pipin awọn ẹru inaro ni ẹhin ọpa ẹhin waye nitori awọn ohun-ini rirọ ti awọn disiki. Bi abajade titẹ, nucleus pulposus gbooro sii, ati pe titẹ naa ti pin si annulus fibrosus ati awọn awo hyaline. Lakoko gbigbe, mojuto n gbe ni ọna idakeji: nigbati o ba yipada - si ọna isọdi, nigbati ṣiṣi silẹ - iwaju. Nigbati ọpa ẹhin ba nlọ, awọn iṣan, awọn ligaments ati awọn disiki wa ninu iṣẹ naa. Nitorinaa, irufin ninu ọna asopọ kan yori si irufin ni gbogbo ẹwọn kainetik.
Awọn idi ati ilana ti idagbasoke arun na
Ninu idagbasoke ti osteochondrosis, ipa pataki kan ni ipa ti ẹrọ lori ọpa ẹhin. Labẹ ipa ti aifẹ aifẹ ati awọn ẹru agbara, arin pulposus maa n padanu awọn ohun-ini rirọ rẹ (ni abajade ti depolymerization ti polysaccharides), awọn fọọmu protrusions ati awọn olutọpa.
Ilana ti disiki disiki ni ipa nipasẹ asọtẹlẹ jiini, eyiti o fa idagbasoke awọn iyipada ninu ohun elo neuromuscular ti ẹhin, iyipada ninu eto awọn glycosamines, ati ilodi si pinpin awọn okun collagen ninu disiki naa. Ipin jiini jẹ pataki julọ ni iṣẹlẹ ti osteochondrosis thoracic, koko ọrọ si iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si.
Awọn okunfa ewu fun idagbasoke awọn iyipada degenerative ninu ọpa ẹhin pẹlu awọn ẹya anatomical ti awọn disiki, eyiti o jẹ aipe ninu itankalẹ. Ọkan ninu awọn ẹya wọnyi jẹ awọn ẹya ijẹẹmu ti awọn ẹya. Ninu ara eniyan, disiki naa ni awọn iṣan perfused ti ko dara. Tiipa awọn ohun elo ẹjẹ waye tẹlẹ ni igba ewe. Lẹhin ounjẹ ti o waye nitori itankale awọn nkan nipasẹ awọn awo ipari.
Oluranlọwọ ti ilaluja ti awọn ounjẹ jẹ ẹru iwọn lilo ti o yọkuro awọn ipo aimi ati aapọn nla. Aiṣiṣẹ ti ara jẹ ọkan ninu awọn okunfa eewu asiwaju fun osteochondrosis thoracic. Nitorinaa, adaṣe deede jẹ iwọn idena pataki.
Iyatọ ti eto airi - awọn sẹẹli diẹ - dinku kikankikan ti agbara isọdọtun ati oṣuwọn ti imularada ti awọn paati disiki. Ẹya anatomical jẹ ailagbara ati aini agbara ti awọn disiki ni awọn apakan ẹhin. Eyi ṣe alabapin si hihan awọn disiki ti o ni apẹrẹ si wedge ni isalẹ thoracic ati awọn agbegbe lumbar.
Pataki nla ni idagbasoke osteochondrosis ni a fun si awọn iyipada ifọkansi. Awọn ayipada degenerative ti nṣiṣe lọwọ bẹrẹ lati pọ si lẹhin ọdun 30. Isọpọ ti awọn paati pataki fun disiki (glycosaminoglycans) tẹsiwaju, ṣugbọn didara wọn n bajẹ. Hydrophilicity dinku, fibrousness pọ si, sclerosis han.
Awọn ipele ti degeneration ti awọn disiki intervertebral:
- pẹ asymptomatic dajudaju, degenerative ayipada ninu intradiscal irinše, nipo ti awọn arin inu awọn disk;
- Awọn aami aiṣan radicular ti o sọ ti osteochondrosis thoracic, funmorawon ti ọpa ẹhin, itujade ti nucleus pulposus (protrusion, 1 degree);
- disiki rupture pẹlu itujade hernial (hernia, 2nd degree);
- Awọn iyipada degenerative ninu awọn paati extradiscal (ite 3).
Pathological protrusion compresses awọn nafu wá, ẹjẹ ngba tabi ọpa ẹhin ni orisirisi awọn ipele (cervical, thoracic, lumbar), eyi ti ipinnu awọn isẹgun aworan.
Ihamọ ti iṣipopada ninu ọpa ẹhin thoracic, eyiti o jẹ nitori wiwa àyà, ṣe alabapin si ipalara ti o kere julọ ti awọn disiki intervertebral, ati nitorina osteochondrosis. kyphosis thoracic ti ara ṣe alabapin si atunkọ iwuwo ti idaji oke ti ara si ita ati awọn apakan iwaju ti vertebrae. Nitorina, awọn hernias intervertebral ati awọn osteophytes ti wa ni akoso lori iwaju ati awọn aaye ita ti ọpa ẹhin. Awọn osteophytes ti ẹhin ati awọn hernias jẹ toje pupọ.
Osteochondrosis ṣe alabapin si idinku ti foramina intervertebral ati funmorawon ti awọn gbongbo ti ọpa ẹhin ati awọn okun aanu. Awọn okun ti o ni itara wa lati inu ọrọ grẹy ti ọpa ẹhin, lẹhinna kojọpọ sinu awọn apa, lati eyi ti wọn fi ranṣẹ si gbogbo awọn ara inu. Eyi yori si otitọ pe osteochondrosis thoracic, ni afikun si awọn rudurudu ti iṣan ti iṣan, o yori si ailagbara ti awọn ara inu (vegetative, vasomotor, trophic) ati afarawe ti awọn arun somatic. Ẹya yii ti osteochondrosis ti awọn disiki thoracic ṣe alaye awọn iṣoro ni ṣiṣe ayẹwo ati ṣiṣe ilana itọju to tọ.
Awọn aami aisan ti thoracic osteochondrosis
Thoracic osteochondrosis jẹ aṣoju diẹ sii fun awọn eniyan ti o ni igbesi aye sedentary. Ni akoko kanna, ko si ipa iwuri ti awọn ẹru iwọn lilo lori ọpa ẹhin, eyiti o ṣe alabapin si idalọwọduro ti imularada disk. Awọn aarun dagbasoke ni awọn eniyan ti o ṣiṣẹ ni kọnputa fun igba pipẹ, duro, ati bẹbẹ lọ. iru eniyan nilo lati ṣe ominira ṣe awọn adaṣe itọju ailera.
Ni ọpọlọpọ igba, osteochondrosis àyà jẹ afihan nipasẹ awọn irora ti o ṣigọgọ, ti o dinku nigbagbogbo irora ati sisun. Irora naa wa ni agbegbe laarin awọn abọ ejika. Alaisan naa ni idamu nipasẹ rilara ti funmorawon ti àyà. Nigbati o ba ni rilara awọn ilana ẹhin ti ẹhin thoracic, a rii irora agbegbe, eyiti o pọ si pẹlu awọn ẹru axial lori ọpa ẹhin, awokose jinlẹ ati awọn iyipada ti ara.
Nọmba awọn alaisan ni awọn irora didasilẹ ni scapula ati àyà isalẹ (aisan ti o wa lẹhin iye owo). Awọn aami aisan yi ndagba bi abajade ti iṣipopada ti awọn egungun isalẹ. Irora naa n pọ si pupọ nigbati o ba yi torso pada. Ni ọpọlọpọ igba, iṣọn-aisan irora parẹ lairotẹlẹ.
Nigbagbogbo irora ninu àyà di igbamu, ni ibamu si ipa ti nafu intercostal. Ifamọ ni agbegbe ti innervation ti ipari nafu ara ti o baamu jẹ idamu, paresthesias han, ati pe igbagbogbo idinku ni aifokanbale ati ifamọ jinlẹ. Owun to le ṣẹ si iṣẹ ti titẹ inu, iyipada ninu orokun ati awọn ifasilẹ tendoni calcaneal.
O ṣẹ ti iṣẹ ti awọn ara inu waye nigbati eyikeyi gbongbo nafu ti wa ni fisinuirindigbindigbin ni ipele lati 1 si 12 àyà. Ni agbegbe thoracic awọn ẹya wa ti o ni iduro fun innervation ti ẹdọforo, ọkan, ifun, ẹdọ, pancreas, ati awọn kidinrin. Nitorinaa, ko si awọn ami ti o jẹ ihuwasi nikan fun osteochondrosis thoracic.
Arun naa jẹ afihan nipasẹ awọn ami aisan ti o jẹ ẹya ti pathology miiran:
- iṣoro mimi;
- awọn irora alẹ ti o lagbara;
- "okan", awọn irora angina;
- ọgbẹ ninu awọn keekeke mammary;
- irora ni apa ọtun tabi osi hypochondrium (awọn ami aisan ti cholecystitis ati pancreatitis);
- irora ninu ọfun ati esophagus;
- irora ninu epigastrium, ikun (awọn aami aisan ti gastritis, enteritis ati colitis);
- ibalopo alailoye.
Awọn iwadii aisan
Iye ti o tobi julọ ninu ayẹwo ti osteochondrosis thoracic ni idanwo X-ray ti àyà. Aworan naa fihan idinku ninu giga ti disiki intervertebral, sclerosis ti awọn awo ipari, dida awọn osteophytes.
Tomography ti a ṣe iṣiro gba ọ laaye lati ṣalaye ipo ti vertebrae, awọn isẹpo ti ọpa ẹhin, iwọn ti ọpa ẹhin, pinnu ipo ti protrusion hernial ati iwọn rẹ.
Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan iyatọ, o jẹ dandan lati farabalẹ gba anamnesis ki o ṣe afiwe gbogbo awọn ami ile-iwosan ti osteochondrosis thoracic pẹlu awọn ami aisan ti awọn arun miiran. Fun apẹẹrẹ: irora ninu ọkan pẹlu osteochondrosis ko ni idaduro nipasẹ nitroglycerin, irora epigastric ko ni nkan ṣe pẹlu jijẹ ounjẹ, kii ṣe akoko, gbogbo awọn aami aisan han ni akọkọ ni aṣalẹ ati pe o padanu patapata lẹhin isinmi alẹ kan.
Bawo ni lati ṣe itọju osteochondrosis thoracic?
Itoju osteochondrosis ti ọpa ẹhin thoracic ni fere gbogbo awọn ọran jẹ Konsafetifu. Itọkasi fun itọju ailera jẹ iṣaju ti awọn iṣọn-ara visceral pẹlu awọn rudurudu ti iṣan. Itọju orthopedic akọkọ yẹ ki o jẹ isunmọ pipe ti ọpa ẹhin:
- isunki inaro ti nṣiṣe lọwọ labẹ omi;
- Itọpa petele palolo ni ibusun ti o ni itara nipa lilo lupu Glisson ni ọran ti ibajẹ ni ipele ti 1-4 thoracic vertebrae, nipasẹ awọn okun axillary ni ọran ti ibajẹ ni ipele ti 4-12 thoracic vertebrae.
Itọju oogun ni ṣiṣe awọn idena paravertebral pẹlu ojutu novocaine. Pẹlu ilọsiwaju ti arun na, analgesics ati sedatives ti wa ni lilo. Pẹlu iṣọn irora ti a ko ṣalaye, o jẹ iyọọda lati lo awọn ikunra pẹlu analgesics ati awọn oogun egboogi-iredodo ni ile.
Lẹhin imukuro ti awọn iṣẹlẹ nla, ifọwọra ti awọn iṣan ti ẹhin ati awọn apa isalẹ ni a lo. Itọju ailera afọwọṣe jẹ itọkasi fun awọn iwọn 1-3 ti osteochondrosis ni ọran ti idagbasoke ti awọn idena iṣẹ. O pẹlu awọn aṣayan pupọ fun rirọ ati awọn ipa inira lori awọn iṣan ẹhin.
Idaraya itọju ailera gba ọ laaye lati fifuye gbogbo awọn ẹya ti ọpa ẹhin ni ọna iwọn lilo, eyiti o fa awọn ilana imularada. Ipo pataki fun itọju ailera fun osteochondrosis ni lati yọkuro awọn ẹru inaro.
Ẹkọ-ara: itọju UHF, olutirasandi, inductothermy, radon ati awọn iwẹ iyọ-coniferous pine. Ni ipele Sipaa, isunmọ labẹ omi ati hydromassage ti wa ni lilo ni itara.
Itọju abẹ jẹ ṣọwọn lo. Itọkasi fun iṣeduro iṣẹ-abẹ jẹ funmorawon ti ọpa ẹhin nipasẹ ajẹku disiki ti o ti ni ilọsiwaju.